Influencia genética en la respuesta de esteroles vegetales en la reducción del colesterol y triglicéridos plasmático

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La enfermedad cardiovascular está relacionada con niveles séricos elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la genética puede ser un factor de riesgo cardiovascular.


Los alimentos enriquecidos con esteroles vegetales pueden ayudar a reducir el colesterol en pacientes con niveles elevados. Cuando una persona ingiere una dosis diaria de 1,5 a 2,4 g de esteroles vegetales, el colesterol en sangre puede disminuirse entre un 7% y un 10,5% en 2 o 3 semanas, según la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) (1). Estos cambios pueden depender de la herencia genética y sus interacciones con los nutrientes. Por un lado, la eficacia de los fitoesteroles puede aumentar cuando se incorporan a alimentos y suplementos para reducir significativamente el colesterol LDL. Además, los análisis agrupados mostraron una reducción modesta en los triglicéridos plasmáticos del 6 % y el 4 % para las ingestas recomendadas de esteroles (1,6–2,5 g/día) o estanoles vegetales (2 g/día), respectivamente (2). Por otro lado, se ha descubierto que los genes CYP7A1 y ApoE, así como posiblemente genes que incluyen ABC G5 y G8, predicen la respuesta del colesterol LDL al tratamiento con esterol/estanol vegetal (3).

Algunos ejemplos de esta variabilidad en la eficacia de los esteroles acorde a la genética individual lo vemos reflejado en las siguientes figuras en estudios en niños (4) y adultos (5) respectivamente:

Figure 1: Percentage difference in triglyceride values with respect to before treatment, according to genes and haplotypes
Figure 2: Percentuale difference in lipid parameters before treatment, based on genes and haplotypes. TC: total cholesterol; HDLc: high density lipoprotein cholesterol; NHDLc: non-high density lipoprotein cholesterol.

Las interacciones genéticas con la dieta parecen desempeñar un papel en la modulación de la absorción y secreción de colesterol/esteroles vegetales. La evaluación de los precursores de la síntesis de colesterol y de los marcadores de absorción, y especialmente de sus ratios, puede darnos información sobre el metabolismo de los esteroles en humanos y puede ser utilizado como marcador de enfermedad cardiovascular.

Bibliografia

  1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to plant sterols and plant stanols and maintenance of normal blood cholesterol concentrations, and maintenance of normal prostate size and normal urination pursuant to Article 13(1) of Regu. EFSA J. 2010;8:1–22.
  2. Naumann E, Plat J, Kester AD, Mensink RP. The baseline serum lipoprotein profile is related to plant stanol induced changes in serum lipoprotein cholesterol and triacylglycerol concentrations. J Am Coll Nutr 2008;27:117-26.
  3. San Mauro Martín, I., Garicano Vilar, E., Sanz Rojo, S., Collado Yurrita, L., Pérez Arruche, E., Arce Delgado, E., & Blumenfeld Olivares, J. A. (2019). Gene Influence in the Effectiveness of Plant Sterols Treatment in Children: Pilot Interventional Study. Nutrients, 11(10), 2538.
  4. San Mauro Martín I, Sanz Rojo S, Garicano Vilar E, Collado Yurrita L, Blumenfeld Olivares JA. Modulation of plasma triglycerides concentration by sterol-based treatment in children carrying different genes. Ann Pediatr Card 2019;12:83-9.
  5. San Mauro Martín I, Blumenfeld Olivares JA, Pérez Arruche E, Arce Delgado E, Ciudad Cabañas MJ,   Garicano Vilar E, Collado Yurrita L. Genomic Influence in the Prevention of Cardiovascular Diseases with a Sterol-Based Treatment. Diseases 2018, 6, 24
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